Relevé épidémiologique hebdomadaire de France (BEH) récemment publié une étude sur la prévalence de dépression postpartumanxiété et idées suicidaires chez les femmes 2 mois après l’accouchement.
Le rapport révèle qu’en 2021, 1 femme sur 6 en période de post-partum dépression Deux mois après l’accouchement, plus d’un quart présentait un niveau d’anxiété essential et 1 femme sur 20 avait des idées suicidaires. Ces résultats concordent avec les données internationales sur la santé mentale périnatale.
Les données sont points de l’enquête nationale périnatale 2021 (ENP 2021), réalisée sur un échantillon représentatif. L’enquête est menée depuis plus de 30 ans auprès des femmes à la maternité et 2 mois après l’accouchement. Il dresse un portrait world de la santé périnatale en France. C’est la première fois que ce sort d’enquête se concentre sur la santé mentale de la mère.
Grande taille d’échantillon
L’étude a porté sur 7 133 femmes ayant accouché en France métropolitaine au cours d’une semaine donnée en mars 2021 et ayant complété le questionnaire auto-administré de 10 questions sur l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS) 2 mois après l’accouchement. Un rating de 13 ou plus (sur une échelle de 0 à 30), indiquant un risque de dépression, a été rapporté chez 16,7 % des femmes. “C’est un chiffre assez élevé et aussi assez inquiétant : un rating EPDS de 13 ou plus à 8 semaines après l’accouchement signifie que la mère était malade bien avant et que cela n’a pas été détecté”, Anne-Laure Sutter, MD, PhD , psychiatre et responsable du réseau de psychiatrie périnatale de l’hôpital Charles Perrens de Bordeaux, France. Actualités médicales Medscape.
“Le dépistage et l’identification des facteurs de risque de dépression post-partum doivent être effectués en début de grossesse, puis immédiatement après l’accouchement et le retour à la maison”, a-t-elle insisté.
Romain Dugravier, MD, psychiatre pour enfants et adolescents au Centre de psychopathologie périnatale de l’Institut Paris Brune, a expliqué que ces problèmes ne sont pas abordés chez les femmes en raison d’une formation inadéquate des professionnels de première ligne (c’est-à-dire les sages-femmes et les obstétriciens), un le manque de stratégie de dépistage structurée, les sentiments de honte et de culpabilité ressentis par les mères lorsqu’elles demandent de l’aide, et la réticence de la famille proche et des amis d’une nouvelle mère à repérer et à comprendre la détresse à laquelle elle est souvent confrontée.
“Les professionnels de santé ont aussi souvent du mal à s’engager dans un dépistage lorsqu’ils n’ont pas de resolution à proposer à leur affected person. Quant aux femmes, elles disent avoir peur qu’on leur suggest des médicaments en premier recours”, explique Dugravier à Medscape. Il existe de nombreux obstacles à surmonter pour améliorer la state of affairs.
Les enquêteurs ont également constaté des disparités régionales : certaines régions (Hauts-de-France, Grand Est, Bourgogne-Franche-Comté, Nouvelle-Aquitaine) ont des taux de dépression post-partum significativement inférieurs à la moyenne nationale, tandis que d’autres (Ile-de-France) , Centre-Val de Loire et Provence-Alpes-Côte d’Azur) ont des tarifs plus élevés.
“Les régions Grand Est et Hauts-de-France disposent de cliniques très actives qui proposent un dépistage précoce”, explique Sutter.
“Il n’y a pas de raisons claires pour expliquer ces différences. Cela dit, nous savons qu’il existe une tendance croissante à la dépression post-partum liée à certains critères socio-économiques”, a déclaré Dugravier.
A l’Institut Paris Brune, les femmes qui viennent d’accoucher réalisent l’EPDS lors de leur séjour à la maternité. “L’EPDS n’est pas parfait et ne suggest pas un diagnostic easy, mais il nous aide à ouvrir le dialogue”, a déclaré Dugravier.
La prévalence de l’anxiété était de 27,6 % dans l’ensemble et de 83,2 % chez les femmes souffrant de dépression post-partum. Une disparité régionale de l’anxiété a également été observée, avec des taux significativement plus faibles en Normandie et en Nouvelle-Aquitaine et des taux plus élevés dans les régions Centre-Val de Loire et Provence-Alpes-Côte d’Azur.
Briser le tabou
“Pendant longtemps, les femmes françaises n’ont pas été interrogées sur leurs idées suicidaires dans le cadre des études sur la dépression post-partum, contrairement, par exemple, au Royaume-Uni ou aux États-Unis, où il a été démontré que les idées suicidaires existent bel et bien chez les nouvelles mamans.” dit Sutter. “La France a supprimé la mort en suicide des chiffres de mortalité maternelle », malgré le statut du suicide comme principale trigger de décès maternel au cours de la période post-partum.
Selon les estimations de l’ENP 2021, la prévalence des idées suicidaires (merchandise 10 de l’EPDS ≥ 1) était de 5,4 % globalement et de 23,8 % chez les femmes souffrant de dépression post-partum. “Je pense que la proportion de femmes en période post-partum ayant des idées suicidaires est en fait encore plus élevée que cela. Il existe toujours un élément de biais de désirabilité sociale dans les réponses aux questionnaires auto-administrés”, a déclaré Sutter, qui se réjouit que le tabou soit levé. begin à être démantelé.
“Ces résultats sont légèrement inférieurs à ceux rapportés dans le dernière méta-analyse publié à ce jour (7 %)”, écrivent les enquêteurs dans le compte rendu hebdomadaire.
Pour Dugravier, “un espace sûr a été ouvert” où les discussions sur la dépression post-partum et les idées suicidaires peuvent avoir lieu ouvertement. “De plus en plus de femmes viennent nous demander de l’aide”, a-t-il déclaré. Et les traiter est essential, automotive la dépression post-partum a un influence négatif sur les individus, les {couples} et le développement de l’enfant.
“Les enfants des familles où l’un des mother and father a été déprimé pendant son enfance sont plus sensibles à l’anxiété, à la dépression et aux problèmes de comportement”, a déclaré Dugravier.
Cet article a été traduit du Medscape édition française.
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